陕西省第二人民医院在陕西新闻广播解读两项医养结合地方标准

探索医疗与养老衔接，规范医养结合服务。今年8月28日，陕西省第二人民医院（陕西省老年病医院）牵头制定的《社区养老机构医养结合服务基本规范》和《医养结合机构信息化建设基本规范》正式发布实施。两项地方标准填补了这一领域的陕西省医养结合体系内的标准空白，为陕西省医养结合机构进一步步入标准化服务、规范化运营、程序化管理的轨道提供技术支撑。

10月25日，省卫生健康委老龄健康处副处长孙阳，省第二人民医院院长于勇应邀做客陕西新闻广播《枫叶正红》栏目直播间，介绍陕西省近年来医养结合工作的开展情况，以及就《社区医养结合服务基本规范》和《医养结合机构信息化建设基本规范》进行解读。

标准解读文字实录：

主持人：医养结合的发展，离不开标准规范的引领。省老年病院怎么会想到承担标准的制订呢？背景是什么？

于勇：陕西省第二人民医院 (陕西省老年病医院)是陕西省卫生健康委直属的一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级综合医院。2016年4月经省卫计委批准，挂牌成立陕西省老年病医院。作为全省唯一省级的老年病医院，有责任也有义务在医养事业发展中发挥支撑、引领的轴心作用。因此，省卫健委也赋予我们医院一些老年健康和医养结合方面的政策研究、标准制订和全省医养机构人才培训工作。为加快推进医养结合事业的发展，我们医院在前期牵头制订《养老机构医养结合服务基本规范》的基础上，受省卫健委老龄健康处委托再次制定了《社区医养结合机构服务基本规范》和《医养结合机构信息化建设基本规范》。

主持人：据了解，《社区养老机构医养结合服务基本规范》《医养结合机构信息化建设基本规范》由陕西省老年病医院(陕西省第二人民医院)牵头，陕西省卫健委老龄健康处、陕西省标准化研究院及省内多家优秀医养结合机构参与制订，起草单位对社区医养结合模式发展及医养结合机构信息化建设情况作了深入调研，详细了解社区医养结合型养老机构在业务流程、管理制度、服务规范和信息化建设等方面的特色，并结合我省实际，开展制订工作。两项标准填补了我省养老机构医养结合服务及信息化建设标准的空白，为我省医养结合步入标准化服务、规范化运作、程序化管理的轨道提供技术支撑。承担任务之初，有没有觉得有压力？

于勇：压力还是有的。作为全省唯一的省级公立老年病医院，再次承担全省《社区医养结合服务机构基本规范》《医养结合机构信息化建设基本规范》地方标准的制订，这首先是上级主管部门对我们的巨大肯定。上级主管部门与领导的认可和期望，核心是希望我们医院能做出专业性、落地性、实操性都具备的基本规范。面对压力，我们全院上下，都有一个共识，就是把“标准制定任务”转化成“更高更快建立行业规范，大力推动全省医养事业发展”的动力。我们依托全院老年医疗专业体系，整合学术专家和行业专家，结合全省重点项目的运管实务与服务经验，快速形成了两个基本规范，希望能为全省医养结合服务机构的规范化发展，指明方向，带来帮助。

    主持人：在吸收我省优秀养老机构的实践经验基础上，两项《基本规范》突出社区医养结合机构服务与医养结合机构信息化建设特点，明确了社区医养结合服务模式、要求、内容、流程及服务评价与改进医养结合机构信息化建设的基本要求，势必对健全我省医养结合型养老机构的市场准入、规范服务行为、提高服务质量和推动医养机构信息化建设方面将起到积极的作用。在这方面，两项《基本规范》都有哪些亮点？

于勇：一是注重规范的操作性。这套规范，不仅关注养老机构医养结合硬件和软件的实施标准，还向前延伸明确了机构建设的设计标准，向后延伸明确了机构等级划分和评定标准，机构信息化建设规范应用等等，全方位的制定指导执行手册。熟悉了规范，就等于理解了社区医养结合服务及医养机构信息化的建设实务。二是突出社区医养结合中医疗的重要性。我们通过调研发现，全省社区医养机构的经营管理者和实际操作服务人员，大都是非医疗专业出身，对于医疗专业技术和养老服务的融合，大都不甚了解。因此在制定基本规范时，我们坚持从医疗需求出发，融合养老服务内容，做到以医为基础，医养并重，坚持医疗的专业性，提升社区医养结合的服务品质。三是规范出台的及时性。我们在调研中发现，发展社区医养结合事业和推进医养结合机构信息化建设，是大众期盼，可是在执行过程中却不尽人意。没有统一的标准，尚缺乏具体可执行的指导性文件，严重制约了行业的快速健康发展。因此，两项规范的出台，对于全省医养机构的发展，特别是社区医养结合的发展，是非常及时而有益的。而且两项地方标准在全国范围内是行动比较快的。

主持人：可以说两项《基本规范》整合了医疗、护理、康复、生活照料、精神慰藉、机构信息化建设等方面，有利于把养老服务中所需要的各种专业服务融合在一起，使有医疗条件的养老机构更好地服务老人、满足老人的需求。这些年，与老年群体相处、服务、机构信息化建设中，你们的感触和经验是什么？

于勇：这些年在医院发展中，我们感受到老年人数量在增多，比例在增大。老年人健康状况普遍较差，多病、共病等情况多，而机构信息化管理滞后问题突出。面对老人服务，需要更加贴心、细心、耐心。要以“老吾老以及人之老”，“孝老得福”的信念，以为天下老人谋幸福晚年的使命担当，以照顾今日老人也是为明天自己的认识，去推动老年医疗服务和机构信息化建设工作。也因此而取得一些经验，具体包括：第一，倡导积极的老龄观和健康老龄化观念，注重老年人精神文化生活，提升老年人的生活质量。第二，根据老年人“多病共存一体、多药共用一人、多症状共聚一身、多器官共同受累的特点，实施慢病干预和管理是老年病医院必须关注的问题，特别将对老年人共病管理，作为老年病医院未来发展的重要方向之一。第三，当今，传统医疗模式向连续、动态、全程的新型管理模式转变。我们医院正在通过信息化手段开展“互联网+护理”业务，获得了大多数老人的青睐，取得了不错的效果。

近几年在全院上下的齐心努力下，围绕老人健康我们做了一些工作，也取得了一些成绩和荣誉。但我们清醒的认识到，面对扑面而来的老龄社会，还有很多工作要做。遇到困难也会很多，但我们会坚守为人民服务初心，排除一切艰难险阻，继续为全省老年健康事业发展而努力奋斗。规范化、标准化建设医养结合服务型养老机构势在必行。养老机构应安排医师和护士24小时值班“随叫随到”，为老年消费者随时提供出诊服务，医疗护理服务合格率应为100％等等这些贴心细节的考虑，让《社区医养结合服务基本规范》《医养结合机构信息化建设基本规范》的实施在操作中更具周到人情味和机构管理现代化。而它们的批准实施，对促进我省社区医养结合型养老机构加强自律，推动我省的养老改革的不断深入和医养服务机构的健康发展，具有很强的指导性。希望这两项地方标准的施行，能让更多的老年群体受益。（李亚斌）