“高温”竟能伤肾？ 这些坑一定要注意了

夏天尾巴到了

温度却还是30度以上

初秋的风让人们

对炎热放松了警惕

01不开空调高温大扫除肾脏出问题

近日，顶着中午近40度的高温，60岁的王先生（化名）在家中院子大扫除，忙里忙外，大汗淋漓，也未及时补充水分，打扫结束后，王先生出现恶心、呕吐，伴头晕、头痛、乏力且尿量减少，尿液呈茶色，肌肉酸痛感等症状。家里人认为就是中暑了，给口服藿香正气水、吃冰西瓜、吹空调后症状并未缓解，后赶紧将其送往医院。

王先生来西安市红会医院急诊医学中心就诊，测体温38℃，查肾功提示：尿酸501ummol/L，尿素15.2mmol/L，肌酐190umol/L，肌酸激酶1248U/L，肌红蛋白117ng/mL，血象也明显升高，白细胞12.39*10^9/L。肾功能数据异常、肌细胞明显受损，肾脏内科紧急会诊后分析王先生高温环境下高强度活动，出现发热、肾功异常、激酶谱升高等，考虑热射病，遂将其收住入院，及时为王先生进行降温、补液、改善肾功能等对症治疗后，患者发热、头晕、肌肉酸痛感缓解，复查血常规、肾功、激酶谱等指标逐渐恢复正常。

王先生不理解

之前身体好好的

怎么突然就有肾脏问题了

这与高温天气有关

02高温后为什么出现了肾损伤呢？

高温后的不适感，我们常常称之为“中暑”，那么中暑为什么伤肾呢？高温条件下我们会大量出汗，伴随着水和电解质的丢失，肾脏作为我们人体重要的供应与排泄系统，没有了体液的浇灌，那么就会卡壳，不容易运转，身体的垃圾也不容易排除，蓄积起来就容易得病，比如肌酐、尿酸升高等。

高温肾损伤 专家解读

西安市红会医院肾脏内科马峰主任讲述到，高温后的脱水，易导致中暑、横纹肌溶解和低血压等症状，从而引起肾脏灌注不足，导致急性肾损伤，如不及时干预，最终会发展为慢性肾病，如发展至终末期肾病则需依靠透析等方式治疗。面对高温天气，需避免长时间暴露，减少剧烈运动，可适当口服避暑药物，及时补充水分及电解质。如出现明显头晕、乏力等症状，需及时就诊，监测血压，适当静脉补充生理盐水，同时关注尿色、尿量变化，如出现明显尿色发红或尿量减少等，需关注肾脏功能，及时肾脏内科就诊，避免进一步损伤。

03高温中暑这三个坑要注意

1避免劳作时间过长

人体不是一遇到高温就会出现肾病的，从体表温度升高，到最后肾病出现，是需要一个过程的，而且根据个人体质，需要的时间也有长有短。有的人晒十分钟就不行了，也有的人能坚持一小时。

所以，最重要的是根据自己的身体素质，合理规划劳动时间。否则不仅是肌肉劳损，机体也会因为长时间高温产生应激反应。

2及时补充水分

烈日下劳作不仅水分容易流失，体内电解质也容易失衡，所以及时补充水分很重要，最好准备淡盐水，及时喝一点绿豆汤或者是酸梅汤，如果尿液稀少或者是颜色加深，意味着水分缺失，更需要多喝水。一般情况下，每日喝水不能少于1500ml，水分流失严重的还需要多补充。

3必要的防暑工作

在外出劳动之前，需要做好相关的防暑工作，进行物理防晒遮挡，戴上帽子和冰袖，尽可能减少太阳直射，降低体表温度。工作尽量安排在比较阴凉的一面，减少中暑的可能。

科室介绍

西安市红会医院肾脏内科于2022年3月成立，团队主要成员由空军军医大学西京医院引入，副主任医师2人、主治医师3人、住院医师4人，专科透析护士3人（均在西京或唐都医院透析室工作10年），医疗团队均为硕士及以上学历，有丰富的临床专科经验及先进的科研理念，目前科室人才梯队初具规模，承担在研国家自然科学基金1项，陕西省自然科学基金1项，自开科以来发表SCi2篇，是陕西省医师协会肾脏病专科联盟成员单位。目前主要开展技术包括：超声引导下肾穿刺活检术、人工动静脉内瘘吻合术、腹膜透析管置入术、中心静脉置管术、连续性血液净化治疗（血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、血浆吸附）等，红会医院（北院区）血液净化中心正在筹备中，其中包括血液透析中心、腹膜透析中心和结肠透析室，逐步建立临床-病理-治疗为一体的肾脏病诊疗模式。（西安市红会医院）