警惕“肚子胀”掩盖下的儿童腹部肿瘤！

儿童腹部是与胚胎有关的恶性实体瘤的好发部位，有肾胚瘤、神经母细胞瘤、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、恶性淋巴瘤、甚至卵巢内胚窦瘤等，由于儿童不会说或说不清自身的感受和相应部位，造成许多肿瘤不能及时被发现而耽误了治疗时机。我们曾分析了三十例因延误就诊而失去彻底手术机会的儿童腹部恶性肿瘤病例，发现病儿多数除了有精神差、消瘦、贫血外，在早期都有“肚子胀”的表现。遗憾的是，无论是父母还是经治医生，常因水平有限，或责任心不强，都是就“肚子胀”治“胀”，多以消化不良、贫血等对症治疗，有的还用土法行腹壁热灸，造成局部皮肤溃烂、感染。有的发现肿大的转移淋巴才转来进一步治疗，有的病儿从开始有症状到查清疾病，辗转数月至一年之久，均按“消化不良”治疗，耽误了宝贵时间，当转至有条件医院时，因广泛转移、广泛粘连、或因“恶病质”而失去手术切除的机会，实在令人惋惜。

对此，我们建议：

首先，家长应仔细观察孩子的各种异常表现，最好定期在孩子熟睡时，触摸其腹部或定期到有条件的医院查体，以便在第一时间发现疾病。如出现“肚子胀”食纳差、消瘦、苍白等现象，应及时到医院就诊，切不可乱投医。

其次，首诊医生应认真负责，提高警惕，如遇可疑情况，及时转到有条件医院，进一步检查、化验，以便早期诊断和治疗。

其实，儿童腹壁薄、腹腔相对浅，安静或睡眠时易于触摸检查。家长的细心观察、医生的认真负责、加上必要的警惕性，如有儿童腹部实体瘤会得到及时诊治，因为早期手术加上正规的化疗，有些儿童恶性肿瘤是可以治愈的。

（西安交大二附院 小儿外科）