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发表时间: 2023-06-21 14:55:15
作者: 陕西省老年健康服务中心(陕西老年健康报)
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4月26日,原本是黄凤珠出院的日子,得知此前为其手术的主刀医生——西安大兴医院疼痛科主任景海荣正在手术,她特意叮嘱子女,推迟了回家的时间。
“我一定要当面感谢景主任。”
01
仁心仁术 让患者告别旧疾重获新生
黄凤珠今年75岁,三叉神经痛伴随了她近4年。三叉神经痛,号称“天下第一痛”,是一种临床医学上比较常见的颅神经疾病。犯病时口面部容易呈现电击感、刀扎感等强烈痛感,而且反复发作。吃饭或者喝水,笑或者吹风,都有可能诱发。持续时间短则几十秒,长则半小时甚至一小时。
“我们尝试了很多办法,针灸、小针刀等,效果都不理想。只要闻到有一点类似辣椒酱、油烟味的气味就会发作,嘴不能动,饭也不敢吃,满嘴的溃疡。”
黄凤珠的子女回忆。疼痛带来的困扰还远不止这些。由于长期被病痛折磨,老人已经产生了严重的抑郁倾向。
谈及这起病例,景海荣回忆:“老太太的精神状态很不好。反复说‘疼死了’,甚至多次萌生了轻生的念头。我们在做术前谈话时提出,术后可能有带状疱疹的风险,老人表示能接受所有的副作用,只要不再疼了。”
最终,景海荣带领团队为黄凤珠制定了“三叉神经半月节球囊压迫术”治疗方案。
术中精准定位,穿刺针经卵圆孔,将球囊导管置入一定的深度(三叉神经半月节),此时将造影剂注入球囊中,在X线透视下,球囊像气球一样充盈了起来,这时这个“气球”对三叉神经压迫进行灭活。通过阻断痛觉神经传导,最终达到祛除颜面部疼痛的治疗效果。
手术全过程只需要40余分钟,术后黄凤珠的面部只留下一个针眼大的创口,且第二天就能出院。
“老太太的痛感消失了,精神状态都有了明显的变化。”
直到现在,景海荣还定期对黄凤珠的后续恢复情况进行跟踪,“她给我说‘现在一点都不疼啦’,能感觉到她的情绪越来越乐观,生活质量也得到了极大提升。”
景海荣介绍,“三叉神经半月节球囊压迫术”是通过经皮穿刺三叉神经半月节后,将球囊导管置于三叉神经半月节内,压迫三叉神经纤维起到治疗效果。该手术仅在口角旁的皮肤作为穿刺点,相对简单,手术创伤小。
“不用开颅,没有切口,仅有一个针眼,住院仅需2—3天,并发症少,治愈率也高。”
是否所有人群都适用于该手术?景海荣表示,与三叉神经射频相比,球囊压迫术采用短程舒适麻醉,因此整个手术过程无任何痛苦;也不会因射频剧烈疼痛而导致痛性晕厥、血压大幅波动等发生,故而手术操作安全、过程平稳。
“年高岁数大、基础疾病多、身体状况差、惧怕开颅或者其它手术方法治疗失败及复发的难治性三叉神经痛,均可以采取这种治疗方案。”
02
与患者“共情” 精准找到疼痛根源
像黄凤珠这样的病例还有很多。由于得不到有效治疗,他们长期忍受着疼痛的折磨。对于景海荣来说,每当患者们笑着离开时,他的内心会倍感欣慰。
“作为一名疼痛科医生,没有什么能比为患者解除疼痛更有意义的了。”
随着医疗水平的不断提高,疼痛科的治疗范围也越来越广。在外行人看来,疼痛科无非就是治疗关节疼痛、腰腿疼,其实,它涉及内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、肿瘤科、风湿免疫科等多个学科。许多患者被病痛折磨走了许多“弯路”后,最终找到了疼痛科。近20年与疼痛科打交道,景海荣用仁心仁术挽救了诸多饱受疼痛折磨的患者。
“经常有病人出现病痛了不知该去医院哪个科室就诊,辗转于医院各科室之间,导致许多疼痛性疾病发展成了疑难杂症。”
大兴医院疼痛科医师张晓丹告诉记者:“有一例三叉神经痛患者,一开始以为自己是牙疼,把左边的牙齿基本拔完了,可还是没有缓解,最后才找到了我们。”
张晓丹表示,不少患者对疼痛存在误区,许多情况下出现症状硬抗,或者到处寻找民间偏方,错过了最佳的治疗时机。
“疼痛本身就是一种疾病,长期疼痛严重影响患者的躯体、心理和社交功能,甚至还影响到其家庭的和谐。设立疼痛专科的目的就是为了诊断和治疗各种疼痛性疾病,尤其是慢性、顽固性疼痛。”景海荣这样说。
作为一名疼痛科医生,景海荣要求团队所有医生在与患者沟通时,要耐心、细心。
“要问清每一个细节,要站在患者的角度上,与患者‘共情’,多理解患者的痛苦心情。”
03
大医精诚 让生命少些痛苦
患者王建国患上腰痛病20多年,在当地医院诊断为腰椎间盘突出症。吃药、贴药、针灸、理疗、按摩各种治疗方法都试了,但病情仍时好时坏。
2023年3月的一个早晨,他在起床时突然感觉腰痛加剧,左腿也因疼痛无法站立。只得继续躺在床上,不仅浑身无力,头上还冒着汗珠。经朋友引荐,他赶紧拨打了景海荣的电话。休假在家的景海荣嘱咐他先吃止痛片,再去医院。
一个小时后,连吃4片止疼片无济于事的王建国再次向景海荣求助,“疼死我了,止痛片没有用!”闻言,景海荣赶到王建国家,简单诊断后为其使用了止痛针。
随后,王建国来到大兴医院疼痛科,经过仔细检查后,被诊断为腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄症。
据了解,目前这种疾病主要通过椎间孔镜手术、椎间盘髓核摘除手术及神经粘连松解术、椎管扩大成形减压术、射频消融联合臭氧减压术等技术。
第二天,景海荣就为王建国安排了椎间孔镜手术椎间盘髓核摘除术。术后当天就痛感消失了,一周之后王建国出院回家。
“手术伤口很小,20多年的疼痛没有了。昨天我还去打篮球了呢。景主任医术精,医德好,带领的团队杠杠的!”他高兴地说。
04
守护患者健康 守护生命的力量
缓解疼痛是疼痛科的主要工作,既提高了患者的生存质量,也是对生命的尊重。从业20余年,景海荣已经养成了休息日查房的习惯。即使当天不排班或者手术,他也要来病房转一圈,和这位病人聊聊病情,和那位病人讨论下恢复须知。
家住西安市莲湖区的杨岚感慨:“以前在其他医院住院时,很少能在查房之外的时间看到主任。我住进大兴医院疼痛科4天,每天景主任都会来询问我的身体状况。就冲这个态度,我就觉得这是个好医生。”
杨岚今年67岁,2021年年初开始经常觉得膝盖疼。
“一活动就疼得厉害,不动的话能稍微好点。也不知道什么原因,一年多了,很折磨人。”
去年7月,杨岚膝盖疼得更厉害了,于是来到大兴医院疼痛科就诊。经检查发现其双膝关节骨质增生,半月板前后角损伤,确诊为双膝骨性关节炎。
于是,景海荣带领团队制订治疗方案,通过富血小板血浆治疗技术,为杨岚进行了手术。眼看着困扰自己的腿疼消失了,杨岚高兴地竖起大拇指:“新技术就是好!”
疼痛科医生告诉记者,很少能见到景主任休息,几户每天都能在科室看到他的身影。
对此,景海荣诚实道:“人处在什么位置就必须承担什么责任。因为风险高、责任大,所以不敢歇,也停不下来。我不求当什么名医,只要求自己做一名患者认可的合格医生。从医,是我还没有走完的路,这条路我将继续走下去,这是我一生的选择。”
来源:三秦都市报