穿行在山间的“健康使者”——凤县中医医院“优小护”团队深入基层服务群众

在秦岭腹地的山区凤县，有这样一支身着统一工作服的队伍穿行在山间的沟沟坎坎和村村户户，他们穿山越岭，爬山涉水上门为群众换药、艾灸、拔罐、进行康复指导等。他们，就是陕西省凤县中医医院“优小护—医护进家”服务团队。

“大娘，您这两天感觉怎么样?”5月10日，“优小护—医护进家”团队第四次来到双石铺镇西庄村刘大娘家里。他们一走进院子，就赶紧准备物品为她消毒，更换胃管和导尿管。刘大娘因患有脑出血后遗症导致肢体瘫痪，需要长期留置胃管和导尿管，因为家住在山上比较偏远，平时要去医院很不方便。了解到这一情况后，“优小护”团队定期上门为她治疗及护理，进行胃管、尿管的更换和维护。一辈子都生活在大山里的刘大娘感动得满眼含泪，她女儿也一边抹眼泪一边哽咽着说:“我母亲长期卧床行动不便，多亏有咱中医院的医护人员上门服务和护理指导，给我们解决了燃眉之急和实际困难。你们真是我们全家的亲人呀……”

凤县 “优小护”团队上门为进行护理及治疗

 4月19日，凤县中医医院骨伤科接到求助电话，家住凤州镇白石铺村的王大爷在半月前行左股骨粗隆间骨折切开复位内固定术，换药时间已到，却因无法行走不能自行到医院。“优小护—医护进家”团队立即准备好换药的物品驱车前往王大爷家，他们为王大爷测量血压、血糖，迅速为他消毒、换药，仔细向家属详细交代换药后注意事项及日常护理、饮食、康复指导等，随后又介绍医院入户服务项目并留下联系方式，以便患者及家属后续咨询。短短几十分钟，有效、便捷、细致、周到的诊治，为患者提供了方便，解决了就医需求，获得了家属及患者的好评与认可。

近年来，凤县围绕群众看病就医“急难愁盼”问题，以人民群众多元化、个性化健康需求为出发点，以医防融合共同体业务开展为突破口，积极推行“防、管、治”模式的医防融合服务。针对山区群众居住分散、交通不便的实际情况，凤县中医医院组建“优小护—医护到家”专业服务团队，利用出院预约、电话随访、微信群、家庭医生签约、医防融合团队下乡等线上线下相结合的方式，为行动不便、长期卧床及年老体弱等有需求的群众上门提供基础护理、康复理疗、入户复诊、慢病指导等专业化、个体化健康服务。截至目前，“优小护—医护进家”服务团队已为200余名患者上门提供更换胃管、导尿管、换药、艾灸、拔罐、健康咨询、监测生命体征及血糖监测等服务，切实解决了山区群众尤其是行动不便患者往返医院的困难，满足了老年人及居家患者的医疗健康需求，赢得广大群众交口称赞。

“优小护—医护进家”服务团队爬山涉水上门为群众服务

据了解，“优小护—医护进家”服务为凤县医防融合共同体服务模式的拓展和延伸。凤县自2019年探索创新公共卫生服务管理新模式以来，全面推进医防融合共同体建设，进一步夯实了基层卫生服务基础，提升了医疗保健服务能力。三年来，累计服务群众28000余人，逐步实现“预防在基层、小病不出镇、大病不出县”的医疗服务目标。

利用医防融合共同体健康快车下乡服务之际，凤县“优小护”团队和镇卫生院一同入户为群众服务

 “打破群众被动式进医院看病的传统就医模式，实现医护主动上门服务的工作格局，满足群众多样化就医保健需求，让群众在家中就能得到优质、便捷、满意的健康服务。下一步，‘优小护—医护进家’团队将继续拓展服务范围和内容，将上门服务持续深入到家庭、社区、学校、福利园区、机关单位等，真正解决不同群体就医需求，不断增强山区群众获得感和幸福感。”凤县中医医院院长张文杓介绍。

文：王新宁  图：张文杓

编辑：孙梦心

审核：刘婷婷