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【健康科普】胆囊炎需要手术吗?

发表时间: 2023-02-23 15:14:57

作者: 陕西省老年健康服务中心(陕西老年健康报)

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胆囊炎的治疗不一定需要手术。胆囊炎是发生在胆囊部位的感染性病变,主要有细菌、病毒侵犯胆道系统,从而发生炎症改变,表现为慢性胆囊炎或急性胆囊炎。根据病情的不同,治疗方法不同,主要有保守治疗和手术治疗,一般情况下,多采取保守治疗。

胆囊炎分为急性和慢性:

1.急性胆囊炎:出现症状为腹痛、恶心、呕吐,发热、寒战等,B超提示:胆囊增大、壁增厚、积液,无发现结石,给以禁食、补液、消炎、保守治疗。轻症者,一般都可以控制炎症,严重时会引起急性胰腺炎。

2.慢性胆囊炎:平时没有症状或轻微的上腹部隐痛,可以不做任何治疗。若有饮食不当,会出现上腹部疼痛,消化不良,同时有肩背部疼痛等症状,可以口服消炎利胆片、胆石通片、阿莫西林胶囊等消炎解痉药物,同时注意饮食,吃易消化的素食,一般都可以缓解。

3.妊娠期和哺乳期胆囊炎:过去有胆囊炎病史,遇妊娠期和哺乳期,都需要母体的营养,一旦饮食不当,吃高蛋白、

高脂肪食物,可能诱发胆囊炎疼痛发作,此时治疗很矛盾,需要禁食和药物治疗,否则疼痛难以缓解,禁食和药物对胎儿及婴儿都影响极大。

以下情况建议手术治疗:

1.长期胆囊炎症,发病次数频繁,时有急性胆囊炎或化脓性胆囊炎的发生,影响正常生活和工作。

2.长期胆囊炎症,导致胆囊萎缩,基本失去胆囊收缩功能。

3.长期胆囊炎合并泥沙样胆结石,且有症状者,影响正常生活和工作。

4.长期胆囊炎合并有胆囊息肉,息肉大小在0.5cm以上,且有症状者,影响正常生活和工作。

5.有胆囊炎病史多年,平常很少疼痛或有轻微症状,可以观察,注意饮食即可,如果经常疼痛发作,那么在妊娠期和哺乳期也一定会疼痛 发作,所以在妊娠前切除胆囊,预防妊娠期和哺乳期疼痛发作。

手术方式:1.腹腔镜胆囊切除术;2.传统开腹胆囊切除术。

首选腹腔镜胆囊切除术,该术式已经普及,它具有微创伤、痛苦轻、恢复快、住院时间短、腹壁美容等优点,被誉为胆囊切除手术的“金标准”。

专家简介:张震波,陕西省第二人民医院大外科主任,一级主任医师,首届名医, 腹腔镜技术首席专家,享受国务院特殊津贴专家,陕西省有突出贡献专家,陕西省第二个中国医师节“优秀医师”。全国第五届“白求恩式好医生”。陕西省医学会腔镜外科分会副主任委员,陕西省医学会外科学会常委。《腹腔镜外科杂志》《中国微创外科杂志》《中国内镜杂志》《临床医学研究与实践》等多家杂志编委。发表医学论文100余篇,主编出版100万字医学专著《实用腔镜外科技术理论与实践》。完成陕西省科研课题5项,完成陕西省科研成果1项,获省科学技术进步3等奖。

作者:张震波 编辑:李亚斌


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