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西安大兴医院: 不明原因!73岁阿姨长期腰腿疼,医生:神经变异

发表时间: 2022-11-10 17:07:28

作者: 陕西省老年健康服务中心(陕西老年健康报)

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聚焦脊椎问题今天我们一起看看西安大兴医院骨二科袁斌主任团队如何帮助王阿姨破除长期找不到病因的腰腿疼辗转治疗,查不出问题近一个多月,73岁的王阿姨总是腰疼,右腿疼

聚焦脊椎问题

今天我们一起看看

西安大兴医院

骨二科袁斌主任团队

如何帮助王阿姨破除

长期找不到病因的腰腿疼

辗转治疗,查不出问题

近一个多月,73岁的王阿姨总是腰疼,右腿疼痛,在外院做了相关检查,并没有查出病因,就采取保守治疗。

治了20多天,效果不明显,王阿姨腰腿还是疼。于是,她转院到大兴骨二科(脊柱外科)。

一开始,检查结果与外院的差别不大,腰椎的片子也没有看出什么异常。

有效测试,明确诊断

在排除相关疾病后,依据多年临床经验,结合病症表现,袁斌主任怀疑其病因就是腰椎间盘突出。

为了验证预判,找到真实病因,骨二科团队就在王阿姨的腰上做了个“小测试”。

进行【腰5椎间孔诊断性封闭】,即通过麻药麻痹腰椎的部分神经,使其暂时不受周围组织的影响。

如果操作后王阿姨腰腿暂时不疼了,就证明确实是腰椎间盘组织压迫到了神经,病因也就找到了。

反之,如果疼痛一直未消失,则可能是其他病因,需继续想办法寻找。

果然,操作后,短时间内王阿姨腰痛症状消失。

这一测试基本证实了袁斌主任的预判——腰椎间盘突出压迫神经,导致下肢放射痛。

解开“真面目”——神经变异

诊断明确后,治疗就能更精准,更有效,可以从根本上解决问题。

由于王阿姨在保守治疗期间长期卧床,双腿有血栓形成,还有房颤等较多基础病,情况复杂,这无疑会给手术增加难度和风险。

经过会诊评估,做好充分术前准备后,袁斌主任团队为其进行【腰4-骶1椎间盘切除+椎管减压+植骨融合内固定术】。

▲术后影像资料

术中发现,腰椎的部分神经变异,4块游离的髓核压迫到它。

袁斌主任考虑,正是由于神经变异(应为先天性的),导致之前影像学检查看不出腰椎的异常,也就解释了一直查不出问题的原因。

术后,王阿姨症状消失,目前已经治愈出院。

袁斌

脊柱外科主任,副主任医师,博士

曾在西京医院脊柱外科工作12年,期间,在导师罗卓荆教授、陶惠人教授指导下开展临床工作。

专业擅长:

颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症等脊柱退变性疾病的诊断及微创手术治疗;脊柱骨折创伤的微创手术治疗;骨质疏松症的系统规范化治疗;儿童及成人脊柱侧弯畸形的诊断及治疗;脊髓损伤后康复治疗;脊柱劳损性疾病的快速康复治疗。

学术成果:

主持国家自然科学基金2项,陕西省自然科研基金1项,获国家发明专利2项,发表SCI论文10篇,中文核心期刊论文5篇。

学术任职:

中国医师协会骨科分会脊柱学组委员

国际矫形与创伤外科协会(SICOT)中国部脊柱外科专业委员会委员

国际AOSpine(脊柱研究学会)会员

全国UBE学组委员

中国免疫学学会高级会员

陕西省中西医结合专业委员会脊柱微创委员会委员

来源:西安大兴医院

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