西安大兴医院：解除切肾危机！体外剜除肿瘤，为肾脏“挪窝”

半年前，老张体检查出左肾占位性病变，“心大”的老张觉得自己平常没啥不舒服，就没有进一步检查。

但回家后，老张每次想到因肾肿瘤去世的父亲，都隐隐害怕，且最近感觉自己的腰也有些疼。

再次复查，果不其然，肿瘤比半年前大了一圈。

更糟心的是，老张的肿瘤位于左肾肾门部，直径达4厘米。这个位置的肿瘤常常被视为保肾手术的禁区。

因为肾门是整个肾脏营养、血液供应的入口，紧靠肾动静脉、肾盂等重要结构，血管丰富，肿瘤剥离十分困难。

稍有“越界”，就会引起大出血、休克，若剥离不干净，则会导致肿瘤扩散转移等并发症。

“问了几家医院，都说要把肾切了。”41岁的老张陷入绝望。

▲黄色区域为肿瘤位置

突破禁区！体外“剜瘤保肾”

7月26日，老张来到西安大兴医院泌尿外科，找到张运涛主任团队。

完善相关检查。泌尿外科团队结合CT、B超、血液等检查结果综合分析，将病例上报医务部，与介入血管科、麻醉科、影像科、超声医学科、病理科等相关科室进行多学科讨论。

讨论会上，对手术风险进行了全面剖析。经过细致讨论，泌尿外科主任张运涛及专家团队一致认为，对老张可进行“根治性左肾切除+左肾肿瘤剜除+自体肾移植术”。

简单说，就是将肾脏暂时摘出体外，剜除肿瘤，“修理好”后再换个位置，移植回体内。

7小时作战，成功为肾“挪窝”

8月2日上午9点，手术正式开始。

张运涛主任团队从腹腔镜下取出左肾，随即放置在低温的肾脏保存液中，剜除肿瘤后，快速送检冰冻病理，得到切缘阴性的结果后，在低温条件下修整好肾脏，随后将左肾移植到右下腹髂窝内。

右侧髂窝的血管较浅，手术时容易与血管吻合，也有利于观察。

吻合完毕后，肾脏血流恢复、颜色红润，无出血及漏尿。

历时7个小时，手术顺利结束。目前，老张的引流管已拔除，将于近期出院。

据了解，此类手术难度大、风险高，非常考验医生的技术水平与团队协作。

截至目前，泌尿外科团队已成功完成3例【根治性左肾切除+左肾肿瘤剜除+自体肾移植术】。

来源：西安大兴医院