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西安大兴医院:解除切肾危机!体外剜除肿瘤,为肾脏“挪窝”

发表时间: 2022-08-22 09:39:26

作者: 陕西省老年健康服务中心(陕西老年健康报)

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半年前,老张体检查出左肾占位性病变,“心大”的老张觉得自己平常没啥不舒服,就没有进一步检查。

但回家后,老张每次想到因肾肿瘤去世的父亲,都隐隐害怕,且最近感觉自己的腰也有些疼。

再次复查,果不其然,肿瘤比半年前大了一圈。

更糟心的是,老张的肿瘤位于左肾肾门部,直径达4厘米。这个位置的肿瘤常常被视为保肾手术的禁区。

因为肾门是整个肾脏营养、血液供应的入口,紧靠肾动静脉、肾盂等重要结构,血管丰富,肿瘤剥离十分困难。

稍有“越界”,就会引起大出血、休克,若剥离不干净,则会导致肿瘤扩散转移等并发症。

“问了几家医院,都说要把肾切了。”41岁的老张陷入绝望。

▲黄色区域为肿瘤位置

突破禁区!体外“剜瘤保肾”

7月26日,老张来到西安大兴医院泌尿外科,找到张运涛主任团队。

完善相关检查。泌尿外科团队结合CT、B超、血液等检查结果综合分析,将病例上报医务部,与介入血管科、麻醉科、影像科、超声医学科、病理科等相关科室进行多学科讨论。

讨论会上,对手术风险进行了全面剖析。经过细致讨论,泌尿外科主任张运涛及专家团队一致认为,对老张可进行“根治性左肾切除+左肾肿瘤剜除+自体肾移植术”。

简单说,就是将肾脏暂时摘出体外,剜除肿瘤,“修理好”后再换个位置,移植回体内。

7小时作战,成功为肾“挪窝”

8月2日上午9点,手术正式开始。

张运涛主任团队从腹腔镜下取出左肾,随即放置在低温的肾脏保存液中,剜除肿瘤后,快速送检冰冻病理,得到切缘阴性的结果后,在低温条件下修整好肾脏,随后将左肾移植到右下腹髂窝内。

右侧髂窝的血管较浅,手术时容易与血管吻合,也有利于观察。

吻合完毕后,肾脏血流恢复、颜色红润,无出血及漏尿。

历时7个小时,手术顺利结束。目前,老张的引流管已拔除,将于近期出院。

据了解,此类手术难度大、风险高,非常考验医生的技术水平与团队协作。

截至目前,泌尿外科团队已成功完成3例【根治性左肾切除+左肾肿瘤剜除+自体肾移植术】。

来源:西安大兴医院


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