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西安医学院第一附属医院:高龄老人髋部骨折,MDT小组助其重新行走

发表时间: 2022-07-06 14:49:30

作者: 陕西省老年健康服务中心(陕西老年健康报)

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常年出差在外的儿子近期准备回家,82岁的王奶奶高兴地忙里忙外。在收拾屋子的时候,一不小心摔倒了,王奶奶顿时感到右侧髋部剧痛无比,连挪动一下的力气也没有。王奶奶的老伴赶紧拨打120电话,将其送到就近的西安医学院第一附属医院。急诊行X线检查提示,王奶奶右侧股骨颈骨折,被转入骨科行进一步治疗。   

 “老年人的髋部骨折通常被称为‘人生中最后一次骨折’,即指对于老年人的生命有极大威胁,非常凶险。褥疮、血栓、肺部感染、多器官功能不全等并发症,每一个都可能夺去他们的生命。”骨科主任赵晓光在确认王奶奶情况后表示,此患者高龄且患有严重的糖尿病等基础疾病,受伤后情绪激动,心理焦虑。应尽早手术,提高患者今后的生活质量。立刻启动“骨科MDT康复小组”,对老人进行术前会诊。

查体后,全科医学二科康复医学科主任李水琴表示,患者右侧髋部肿胀明显,压痛明显,活动受限。应进行术前物理因子治疗,消肿止痛,并配合双下肢气压治疗,预防下肢静脉血栓形成。术后尽早进行下肢运动功能康复,尽早下地,缩短卧床时间。

经过两天的物理治疗,王奶奶的肿胀情况得到明显缓解,已经具备手术条件,并接受了右侧髋关节置换术。

 手术非常成功,但王奶奶还是愁容满面。骨科副主任医师孙甫及康复医生李超男在为其进行康复计划宣教时,王奶奶不停地说:“唉,咋成这样了,要强了一辈子,这老了老了成了拖累了,以后估计得瘫在床上动不了了……”

“您别灰心,手术的成功为后续恢复起到了非常关键的作用。但是长期卧床容易出现各类并发症,所以您现在应该打起精神,早点开始康复治疗计划,才能早早下床,早日康复。”孙医生和李医生耐心为王奶奶解释病情,王奶奶最终同意康复训练。

术后当天,王奶奶便开始进行患侧下肢的被动活动。术后第二天在医生的指导下行床边站立状态下的患肢运动功能训练。看到她这么快就能够在床边站立,王奶奶的女儿非常激动,王奶奶也对以后的康复训练有了很大的信心……经过四天的恢复性步行训练,医生们系统地训练了王奶奶患侧下肢的力量、耐力及协调性。

“谢谢骨科和康复科的所有医生们,是你们给了我第二次生命,让我这么快就能站起来,真的非常感谢……”出院前,王奶奶激动地说。出院后,王奶奶只需进行低剂量步行训练即可,待术区伤口完全稳定后就可以适当、缓慢加大运动量了。

知识链接

骨科MDT康复小组:该小组由我院骨科和康复科联合成立,旨在将先进的康复理念融入骨科术后进程中,能够让患者在术后第一时间接受系统、科学的康复指导,最大限度的避免患者出现关节僵硬、软组织黏连甚至是深静脉血栓等并发症,使患者的功能恢复和骨骼愈合同步进行,杜绝“因伤致残”。并且在小组运行过程中,建立了完善、灵活的会诊和转诊机制,能够让患者享受一站式治疗服务,做到:手术和保守治疗相辅相成,术后和康复训练齐头并进。为患者的各类骨关节疾病提供完美的解决方案。


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